TOPページ > 電気の保安 > 自家用電気工作物 様式一覧
主任技術者選任又は解任届出書(電気事業法施行規則様式第46) | PDF ワード |
主任技術者選任許可申請書(電気事業法施行規則様式第45) | PDF ワード |
主任技術者兼任承認申請書(電気事業法施行規則様式第44) | PDF ワード |
共通書類
保安管理業務外部委託承認申請書(様式第43) | PDF ワード |
設備条件確認書例 | PDF ワード |
【設備条件確認書補足】絶縁監視装置等の設置に係る設備調査表例 | PDF ワード |
【設備条件確認書補足】絶縁監視装置及び警報発生時の応動に関する説明書例 | PDF ワード |
【設備条件確認書補足】漏電遮断器の設置に係る設備調査表例 | PDF ワード |
実務経歴証明書例(委託先が初回受託の場合) | PDF ワード |
試験装置貸出承諾書例(委託先が初回受託の場合) | PDF ワード |
委託先が個人の場合
委託契約の相手方の執務に関する説明書例 | PDF ワード |
委託契約の相手方が他に委託契約をしている事業場一覧表例 | PDF ワード |
委託契約書例 | PDF ワード |
委託契約書例(無停電年次点検を実施する場合) | PDF ワード |
宣誓書例 | PDF ワード |
他に職業を有していないことの説明書例(委託先が初回受託の場合) | PDF ワード |
機械器具の保有状況届出書例(委託先が初回受託の場合) | PDF ワード |
委託先が保安法人の場合
委託契約の相手方の執務に関する説明書例 | PDF ワード |
委託契約の相手方が他に委託契約をしている事業場一覧表例 | PDF ワード |
委託契約書例 | PDF ワード |
委託契約書例(無停電年次点検を実施する場合) | PDF ワード |
宣誓書例 | PDF ワード |
雇用証明書例(委託先が初回受託の場合) | PDF ワード |
保安業務担当者を他の業務に従事させていないことの説明書例 | PDF ワード |
機械器具の保有状況届出書例(委託先が初回受託の場合) | PDF ワード | 【機械器具の保有状況届出書補足】機械器具の保有状況別表例 | エクセル |
保安管理業務マネジメント規程(委託先が初回受託の場合) | PDF ワード |
事業用電気工作物設置者地位承継届出書(電気事業法施行規則様式第62の2) | PDF ワード |
自家用電気工作物使用開始届出書(電気事業法施行規則様式第60) | PDF ワード |
自家用電気工作物出力(又は電圧)変更報告書(様式例) | PDF ワード |
自家用電気工作物廃止報告書(様式例) | PDF ワード |
自家用電気工作物名称等変更報告書(様式例) | PDF ワード |
使用前安全管理審査申請書(電気事業法施行規則様式第52の2) | PDF ワード |
定期安全管理審査申請書(電気事業法施行規則様式第62) | PDF ワード |
時期変更承認申請書(電気事業法施行規則様式第61の2) | PDF ワード |
使用前自己確認結果届出書(電気事業法施行規則様式第78条) | PDF ワード |
使用前自己確認結果届出書(記載例) | PDF ワード |
使用前自己確認結果届出書の別紙(様式例) | |
使用前自己確認結果届出書の別紙(様式例)(水力発電所) | |
使用前自己確認結果届出書の別紙(様式例)(燃料電池発電所) |
使用前自己確認結果届出書様式及び別紙様式(太陽電池・令和5年3月20日以降) | ワード |
別紙様式(太陽電池発電所・令和5年3月20日以降) | エクセル |
別紙様式(太陽電池発電設備・令和5年3月20日以降) | エクセル |
【記載例】使用前自己確認結果届出書様式及び別紙(太陽電池発電所) | ワード |
【記載例】使用前自己確認結果届出書様式及び別紙(太陽電池発電設備) | ワード |
使用前自己確認結果届出書様式及び別紙様式(風力・令和5年3月20日以降) | ワード |
別紙様式(風力発電所及び風力発電設備・令和5年3月20日以降) | エクセル |
【記載例】使用前自己確認結果届出書様式及び別紙(風力発電所) | ワード |
【記載例】使用前自己確認結果届出書様式及び別紙(風力発電設備) | ワード |
小規模事業用電気工作物設置届出書(令和5年3月20日以降) | ワード |
【記載例】小規模事業用電気工作物設置届出書(太陽電池) | ワード |
【記載例】小規模事業用電気工作物設置届出書(風力) | ワード |
小規模事業用電気工作物変更届出書(令和5年3月20日以降) | ワード |
【記載例】小規模事業用電気工作物変更届出書 | ワード |
小規模事業用電気工作物でなくなった場合の届出書(令和5年3月20日以降) | ワード |
【記載例】小規模事業用電気工作物でなくなった場合の届出書 | ワード |
小規模事業用電気工作物既設置届出書(令和5年3月20日以降) | ワード |
【記載例】小規模事業用電気工作物既設置届出書(太陽電池) | ワード |
【記載例】小規模事業用電気工作物既設置届出書(風力) | ワード |
ばい煙発生施設設置届出書(様式例) | PDF ワード |
氏名等変更届出書(様式例) | PDF ワード |
ばい煙発生施設使用方法変更届出書(様式例) | PDF ワード |
特定施設等使用廃止届出書(様式例) | PDF ワード |
ばい煙に関する説明書(公害防止関係資料の様式例) | PDF ワード |
電気関係事故報告(旧速報)(様式例) | PDF ワード |
電気関係事故報告(旧詳報)(電気関係報告規則様式第13) | PDF ワード |
小出力発電設備報告様式(様式例)(経済産業省ウェブサイト) | |
詳報作成支援システム(経済産業省ウェブサイト) | |
様式第13記載要領 | |
原因分類表 | |
電気工作物被害箇所分類表 |